切除一個(gè)腎后可能出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能代償性下降、電解質(zhì)紊亂等后遺癥,多數(shù)患者可通過(guò)代償維持正常生活。
剩余腎臟超負(fù)荷工作可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷,出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性。建議定期檢測(cè)尿微量白蛋白,必要時(shí)使用纈沙坦、氯沙坦等藥物干預(yù)。
腎單位減少會(huì)激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),引起血壓升高。需監(jiān)測(cè)血壓變化,可選用氨氯地平、厄貝沙坦等降壓藥物控制。
剩余腎臟雖能代償性增大,但腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)逐漸降低。需每半年檢查血肌酐和尿素氮,避免使用腎毒性藥物如慶大霉素。
腎臟調(diào)節(jié)能力減弱可能導(dǎo)致高鉀血癥或代謝性酸中毒。應(yīng)限制高鉀食物攝入,必要時(shí)服用聚苯乙烯磺酸鈉糾正電解質(zhì)失衡。
術(shù)后需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日飲水量控制在2000毫升左右,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及腎區(qū)外傷,定期復(fù)查腎功能和泌尿系統(tǒng)超聲。