淋菌性肛門直腸炎的癥狀主要包括肛門瘙癢、直腸分泌物增多、排便疼痛以及便血。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進(jìn)展期→終末期排列,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
早期表現(xiàn)為肛門周圍持續(xù)性瘙癢,與淋球菌刺激黏膜有關(guān)。建議保持局部清潔干燥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏或氯霉素溶液。
進(jìn)展期出現(xiàn)黃色膿性直腸分泌物,可能沾染內(nèi)褲。分泌物增多與淋球菌感染導(dǎo)致黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān),需通過頭孢曲松、阿奇霉素或多西環(huán)素進(jìn)行抗感染治療。
排便時(shí)灼痛或刀割樣疼痛,因炎癥累及直腸黏膜及肛門括約肌。疼痛劇烈者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬或雙氯芬酸鈉緩解癥狀。
終末期可能出現(xiàn)便中帶血,提示黏膜潰瘍形成。需立即就醫(yī)排除其他腸道疾病,治療以靜脈注射頭孢噻肟或頭孢克肟為主。
確診后應(yīng)避免辛辣刺激飲食,治療期間禁止性接觸,性伴侶需同步檢查。急性期建議臥床休息,排便后使用溫水清潔會(huì)陰區(qū)。