尿道上裂的癥狀主要表現(xiàn)為尿道開口位置異常、尿失禁、陰莖彎曲及排尿困難等。癥狀發(fā)展通常從輕度解剖異常進(jìn)展至功能損害。
尿道開口位于陰莖背側(cè)而非頂端,可能伴隨包皮分布異常。輕度患者僅表現(xiàn)為解剖結(jié)構(gòu)改變,嚴(yán)重者需手術(shù)重建尿道。
因尿道括約肌發(fā)育缺陷導(dǎo)致尿液不自主漏出,程度從壓力性尿失禁到完全性尿失禁不等。盆底肌訓(xùn)練和人工括約肌植入是常見干預(yù)手段。
陰莖海綿體發(fā)育不對(duì)稱引起陰莖向背側(cè)彎曲,可能影響排尿和性功能。青春期前可通過矯形手術(shù)糾正,成年后需結(jié)合尿道成形術(shù)。
尿道通道異常導(dǎo)致尿流分散或梗阻,可能引發(fā)尿路感染和腎積水。需尿動(dòng)力學(xué)評(píng)估后決定行尿道擴(kuò)張或膀胱頸重建術(shù)。
建議患者定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查,嬰幼兒期發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī),術(shù)后需關(guān)注排尿功能訓(xùn)練和感染預(yù)防。