術(shù)中放療的禁忌癥主要有嚴(yán)重心肺功能不全、無法耐受麻醉、腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、預(yù)期生存期較短等。
患者存在嚴(yán)重心肺功能不全時,術(shù)中放療可能加重器官負(fù)擔(dān),導(dǎo)致術(shù)中風(fēng)險顯著增加。需通過心肺功能評估排除高風(fēng)險人群。
對麻醉藥物過敏或存在嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者,可能無法承受麻醉過程帶來的生理應(yīng)激,這類情況需優(yōu)先選擇其他治療方式。
腫瘤已發(fā)生多器官轉(zhuǎn)移時,局部放療難以達(dá)到治療目的。此時應(yīng)以全身治療為主,避免不必要的手術(shù)創(chuàng)傷。
對于終末期患者,需權(quán)衡治療獲益與生存質(zhì)量。預(yù)期生存期不足3個月者通常不建議接受創(chuàng)傷性放療操作。
實(shí)施術(shù)中放療前需全面評估患者身體狀況,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥與禁忌癥,必要時可考慮術(shù)前營養(yǎng)支持改善患者耐受性。