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絕經(jīng)后又來月經(jīng)怎么回事

女，59歲

病情描述:

我半年前絕經(jīng)了，但是最近又來月經(jīng)了，有出血的癥狀，這是怎么回事？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

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王鳳英主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

絕經(jīng)后陰道出血可能由激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，需通過婦科檢查、超聲及病理活檢明確診斷。
1、激素波動(dòng)
少數(shù)女性絕經(jīng)后卵巢仍有少量激素分泌，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微剝落。通常出血量少且短暫，無須特殊治療，定期觀察即可。
2、子宮內(nèi)膜萎縮
絕經(jīng)后雌激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)膜變薄易破損，表現(xiàn)為點(diǎn)滴出血。可局部使用雌激素軟膏改善癥狀，需排除其他病變。
3、子宮內(nèi)膜息肉
激素刺激可能導(dǎo)致良性息肉生長(zhǎng)，表現(xiàn)為不規(guī)則出血。宮腔鏡下息肉切除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、子宮內(nèi)膜癌
異常出血可能是內(nèi)膜癌的首發(fā)癥狀，尤其伴有肥胖或糖尿病史者。確診需病理檢查，治療包括手術(shù)切除和放化療。
建議出現(xiàn)絕經(jīng)后出血及時(shí)就診婦科，避免自行服用激素類藥物，保持規(guī)律體檢和健康生活方式。

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