權(quán)威問答
丙肝晚期癥狀主要包括腹水、肝性腦病、黃疸和消化道出血。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至終末期。
腹水是腹腔內(nèi)液體積聚的表現(xiàn)，可能與門靜脈高壓和低蛋白血癥有關(guān)?；颊吒共棵黠@膨隆，伴隨腹脹和呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入，使用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。
肝性腦病由肝臟解毒功能衰竭導(dǎo)致血氨升高引起，表現(xiàn)為意識模糊、定向力障礙和撲翼樣震顫。治療需減少蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖降低血氨，必要時(shí)使用利福昔明。
黃疸因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染，常伴隨皮膚瘙癢。治療需針對原發(fā)病，使用熊去氧膽酸改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需血漿置換。
消化道出血多由食管胃底靜脈曲張破裂引起，表現(xiàn)為嘔血或黑便。治療需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長抑素降低門脈壓力，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
丙肝晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，保持低鹽低脂飲食，避免勞累，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲。
