急性白血病部分類型可通過規(guī)范化療或造血干細胞移植實現(xiàn)臨床治愈,治愈概率與分型、年齡、基因突變等因素密切相關(guān)。
急性早幼粒細胞白血病治愈率較高,而復(fù)雜核型急性髓系白血病預(yù)后較差,需結(jié)合流式細胞術(shù)和分子生物學(xué)檢測明確分型。
兒童急性淋巴細胞白血病治愈率可達較高水平,60歲以上患者因器官功能衰退,治療耐受性明顯降低。
誘導(dǎo)化療聯(lián)合鞏固治療是基礎(chǔ)方案,中高?;颊咝柽M行異基因造血干細胞移植,靶向藥物如維奈克拉可提升特定基因突變患者療效。
治療后微小殘留病灶監(jiān)測至關(guān)重要,PCR技術(shù)檢測融合基因可預(yù)測復(fù)發(fā)風(fēng)險,陽性者需考慮免疫治療或二次移植。
確診后應(yīng)盡早在血液科??漆t(yī)院制定個體化方案,治療期間需加強營養(yǎng)支持并預(yù)防感染,定期監(jiān)測血常規(guī)和骨髓象變化。