痔瘡無(wú)明顯癥狀時(shí)突發(fā)便血可能與內(nèi)痔破裂、排便用力過(guò)度、肛裂合并痔瘡、直腸息肉或腫瘤有關(guān),可通過(guò)肛門指檢、腸鏡明確病因后采取藥物或手術(shù)治療。
內(nèi)痔表面黏膜脆弱,干硬糞便摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性出血,表現(xiàn)為便后滴鮮血??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等保護(hù)黏膜。
便秘時(shí)腹壓驟增會(huì)使痔靜脈叢破裂,血液多附著于糞便表面。建議增加膳食纖維攝入,必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)排便。
肛裂創(chuàng)面與痔瘡?fù)瑫r(shí)出血時(shí)可能掩蓋疼痛感,血液常呈鮮紅色絲狀。需配合硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,同時(shí)使用痔瘡膏消炎止血。
直腸息肉或早期腫瘤出血易被誤認(rèn)為痔瘡出血,多伴有黏液便或排便習(xí)慣改變。確診需腸鏡檢查,必要時(shí)行息肉電切或腫瘤根治術(shù)。
突發(fā)便血后應(yīng)記錄出血頻率與血量,避免久坐久蹲,每日溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),若出血持續(xù)3天以上或出現(xiàn)頭暈需立即就醫(yī)。