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牙齒瘺管復(fù)發(fā)可能由根管治療不徹底、牙髓壞死繼發(fā)感染、牙周病持續(xù)存在、全身免疫力下降等原因引起，可通過(guò)完善根管治療、手術(shù)切除瘺管、控制基礎(chǔ)疾病、增強(qiáng)抵抗力等方式降低復(fù)發(fā)概率。

1. 根管治療不徹底

殘留感染牙髓組織或未充分封閉根尖孔會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌繁殖，表現(xiàn)為咬合痛或牙齦腫脹。需重新打開根管徹底清理，配合氫氧化鈣糊劑等根管消毒藥物。

2. 牙髓壞死繼發(fā)感染

死髓牙持續(xù)釋放毒素可能引發(fā)根尖肉芽腫，伴隨竇道溢膿。建議行根尖切除術(shù)消除病灶，必要時(shí)使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染。

3. 牙周病持續(xù)存在

深牙周袋內(nèi)厭氧菌可能通過(guò)側(cè)支根管逆行感染，需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥，同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。

4. 全身免疫力下降

糖尿病等系統(tǒng)性疾病會(huì)延緩組織修復(fù)，增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。建議監(jiān)測(cè)血糖水平，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片促進(jìn)愈合。

日常應(yīng)注意避免用患牙咀嚼硬物，定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象，出現(xiàn)牙齦鼓包或疼痛需及時(shí)復(fù)診。