藥物流產(chǎn)是通過藥物終止早期妊娠的方法,主要分為用藥前評估、服用米非司酮、服用米索前列醇、觀察妊娠組織排出四個階段。
需進(jìn)行超聲檢查確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查,排除藥物禁忌癥如腎上腺疾病、青光眼等。
首日口服米非司酮150mg,該抗孕激素制劑可使蛻膜變性壞死,宮頸軟化,可能出現(xiàn)輕微惡心、乏力等藥物反應(yīng)。
36-48小時內(nèi)口服米索前列醇600μg,該前列腺素制劑可誘發(fā)宮縮,用藥后4-6小時會出現(xiàn)腹痛和陰道出血等流產(chǎn)征象。
90%患者在用藥后6小時內(nèi)排出妊娠組織,需確認(rèn)絨毛球完整排出,出血量超過月經(jīng)量2倍或持續(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
藥物流產(chǎn)后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔情況,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血應(yīng)及時返院檢查。