外耳道濕疹是一種常見的耳部皮膚炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為外耳道皮膚瘙癢、紅腫、脫屑或滲出,可能由過敏反應(yīng)、局部刺激、真菌感染、皮膚屏障功能障礙等原因引起。
接觸過敏原如洗發(fā)水、耳飾金屬等可誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為劇烈瘙癢伴丘疹。需避免接觸過敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥,或局部涂抹氫化可的松乳膏。
頻繁掏耳、游泳進水等物理刺激破壞皮膚屏障,導(dǎo)致滲出性皮疹。應(yīng)減少耳道機械刺激,保持干燥,急性期可使用硼酸溶液濕敷,繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
念珠菌或曲霉菌感染常導(dǎo)致耳道脫屑伴黃色分泌物。需通過真菌鏡檢確診,治療選用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物,嚴重者口服伊曲康唑。
特應(yīng)性體質(zhì)或脂質(zhì)代謝異常者易反復(fù)發(fā)作,表現(xiàn)為慢性苔蘚樣變。需長期使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑,急性發(fā)作時短期應(yīng)用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
避免抓撓患處,洗澡時用棉球保護耳道,發(fā)作期間減少海鮮、辛辣飲食攝入,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)聽力下降需及時就診耳鼻喉科。