陰道出血與月經(jīng)可通過出血時間、顏色、伴隨癥狀及周期規(guī)律性區(qū)分,常見原因包括生理性月經(jīng)、排卵期出血、婦科炎癥及器質(zhì)性疾病。
月經(jīng)出血具有周期性,通常持續(xù)3-7天;異常陰道出血可能發(fā)生在非經(jīng)期,如性交后、絕經(jīng)后或服藥期間,需警惕宮頸病變或內(nèi)分泌紊亂。
經(jīng)血多為暗紅色伴有內(nèi)膜組織,質(zhì)地粘稠;病理性出血常呈鮮紅或褐色,可能帶有異味,如細菌性陰道炎可能導致血性分泌物伴腥臭味。
月經(jīng)可能伴輕度腹脹或腰酸;異常出血若合并發(fā)熱、劇烈腹痛需考慮盆腔炎,接觸性出血則可能與宮頸息肉、宮頸癌前病變相關(guān)。
月經(jīng)周期通常21-35天,波動不超過7天;持續(xù)不規(guī)則出血可能提示多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉或甲狀腺功能異常。
建議記錄出血日記,包含出血起止時間、出血量及癥狀,婦科檢查應包含HPV檢測、超聲及性激素六項以明確病因。