宮口不開可通過調(diào)整體位、藥物催產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。宮口不開通常由宮頸條件不佳、宮縮乏力、胎位異常、精神緊張等原因引起。
產(chǎn)婦可嘗試側(cè)臥、跪趴等體位改變,利用重力作用幫助胎頭壓迫宮頸。配合拉瑪澤呼吸法放松盆底肌,部分初產(chǎn)婦宮頸軟化需較長時間。
縮宮素靜脈滴注可增強宮縮強度,前列腺素制劑能促進宮頸成熟。用藥需持續(xù)胎心監(jiān)護,警惕子宮過度刺激,藥物選擇需排除頭盆不稱等禁忌癥。
在宮頸擴張停滯時,醫(yī)生可能實施人工破膜加速產(chǎn)程。該操作可能誘發(fā)強直宮縮,需評估羊水性狀并預防臍帶脫垂等并發(fā)癥。
當出現(xiàn)胎兒窘迫、產(chǎn)程超24小時等狀況時,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術需綜合考慮產(chǎn)婦骨盆條件、胎兒大小及胎心變化等因素。
臨產(chǎn)期間保持適度活動,攝入易消化食物補充體力,焦慮情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌機制抑制宮縮,家屬應給予心理支持。