抗癲癇藥物通常需要長期服用,具體療程與癲癇類型、發(fā)作控制情況、腦電圖結果等因素相關,主要影響因素有癲癇病因、發(fā)作頻率、藥物耐受性、個體差異等。
原發(fā)性癲癇患者可能需要持續(xù)用藥多年,繼發(fā)于腦外傷或腦卒中的癲癇在病因消除后可能縮短療程。治療需定期復查腦電圖評估病情。
連續(xù)2-3年無發(fā)作且腦電圖正常者可考慮減藥,頻繁發(fā)作患者需延長用藥周期。調整劑量應在神經科醫(yī)生指導下逐步進行。
出現(xiàn)嚴重不良反應時需更換藥物方案,常用抗癲癇藥物包括丙戊酸鈉、左乙拉西坦、拉莫三嗪等,不可自行停藥。
兒童生長發(fā)育期、孕產婦等特殊人群用藥方案需個體化調整,突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)等嚴重并發(fā)癥。
患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素,用藥期間定期監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能,任何用藥調整均須遵醫(yī)囑執(zhí)行。