腎上腺瘤多數(shù)情況下屬于良性腫瘤,嚴(yán)重程度主要與腫瘤性質(zhì)、激素分泌情況、是否壓迫周圍組織有關(guān),常見類型有腎上腺皮質(zhì)腺瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤、腎上腺髓樣脂肪瘤等。
多數(shù)腎上腺皮質(zhì)腺瘤無激素分泌功能,體積較小時(shí)可能無明顯癥狀,通常只需定期復(fù)查影像學(xué)檢查,無須特殊治療。
功能性腫瘤如嗜鉻細(xì)胞瘤可能導(dǎo)致陣發(fā)性高血壓、心悸等癥狀,需通過手術(shù)切除治療,術(shù)前需藥物控制血壓以防危象發(fā)生。
直徑超過4厘米的腫瘤可能壓迫腎臟或鄰近血管,建議手術(shù)干預(yù),常見術(shù)式包括腹腔鏡腎上腺切除術(shù)或開放手術(shù)。
腎上腺皮質(zhì)癌等惡性腫瘤生長迅速,可能伴隨體重下降、腹痛等癥狀,需結(jié)合病理活檢明確診斷后制定綜合治療方案。
確診腎上腺瘤后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑完成激素水平檢測(cè)和影像學(xué)隨訪,功能性腫瘤患者需嚴(yán)格限制高鹽飲食。