新生兒臂叢神經(jīng)損傷多數(shù)情況下可以自行恢復(fù),恢復(fù)概率與損傷程度有關(guān),輕度牽拉傷通常3-6個(gè)月恢復(fù),嚴(yán)重撕裂傷需醫(yī)療干預(yù)。
分娩時(shí)肩部受牽拉導(dǎo)致神經(jīng)水腫,表現(xiàn)為患肢肌力減弱但無結(jié)構(gòu)損傷。家長需每日進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。
神經(jīng)鞘膜完整性存在但傳導(dǎo)功能受損,可能出現(xiàn)手腕下垂。建議定期進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查,配合維生素B1、甲鈷胺等神經(jīng)營養(yǎng)藥物輔助修復(fù)。
神經(jīng)纖維部分離斷導(dǎo)致持續(xù)性運(yùn)動(dòng)障礙。需通過康復(fù)評估制定方案,嚴(yán)重者可能需神經(jīng)松解術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)重建功能。
頸5-胸1神經(jīng)根廣泛受損導(dǎo)致全臂癱瘓。此類患兒應(yīng)盡早在3月齡前進(jìn)行顯微外科手術(shù),延遲治療可能導(dǎo)致永久性功能障礙。
建議家長定期監(jiān)測患肢肌力變化,避免過度拉伸,哺乳時(shí)注意保護(hù)損傷側(cè)肢體,6個(gè)月未改善需復(fù)查肌電圖評估恢復(fù)情況。