肝功能正常也可能出現(xiàn)肝硬化,肝硬化早期可能無(wú)明顯肝功能異常,主要與慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
乙型或丙型肝炎病毒長(zhǎng)期感染可導(dǎo)致肝纖維化,早期肝功能檢查可能正常,需定期監(jiān)測(cè)病毒載量,必要時(shí)使用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。
長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞損傷,即使轉(zhuǎn)氨酶正常也可能存在肝纖維化,治療需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充維生素B族,嚴(yán)重時(shí)可使用多烯磷脂酰膽堿。
非酒精性脂肪肝進(jìn)展為肝硬化時(shí),早期肝功能指標(biāo)可能未超標(biāo),需通過(guò)肝臟彈性檢測(cè)評(píng)估纖維化程度,建議控制體重并服用維生素E。
原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病會(huì)隱匿性破壞膽管,肝功能檢查可能顯示正常,需檢測(cè)抗線粒體抗體,常用熊去氧膽酸進(jìn)行治療。
建議定期進(jìn)行肝臟超聲和纖維化掃描檢查,保持低脂飲食并避免肝毒性藥物,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診。