新生兒苯丙酮尿癥主要由PAH基因突變、四氫生物蝶呤缺乏、遺傳因素及母體代謝異常引起,可通過飲食控制、藥物治療、酶替代療法及基因治療等方式干預(yù)。
苯丙氨酸羥化酶基因缺陷導(dǎo)致苯丙氨酸代謝障礙,表現(xiàn)為嘔吐、濕疹及發(fā)育遲緩。需采用低苯丙氨酸配方奶粉喂養(yǎng),藥物如沙丙蝶呤可輔助治療。
BH4合成酶異常影響神經(jīng)遞質(zhì)生成,伴隨肌張力低下和癲癇發(fā)作。需補(bǔ)充四氫生物蝶呤,配合左旋多巴和5-羥色胺前體藥物干預(yù)。
常染色體隱性遺傳模式致病,患兒需終身監(jiān)測(cè)血苯丙氨酸濃度。家長(zhǎng)需定期進(jìn)行新生兒篩查,早期使用特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。
妊娠期高苯丙氨酸血癥可能通過胎盤影響胎兒,建議孕前進(jìn)行攜帶者篩查,產(chǎn)后立即啟動(dòng)飲食治療避免腦損傷。
確診患兒需嚴(yán)格限制天然蛋白質(zhì)攝入,定期檢測(cè)血苯丙氨酸水平,在遺傳代謝科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。