剖宮產(chǎn)的手術指征主要有胎兒窘迫、產(chǎn)程異常、胎位異常、前置胎盤或胎盤早剝等。
胎兒窘迫可能與臍帶繞頸、胎盤功能不足等因素有關,通常表現(xiàn)為胎心率異常、胎動減少等癥狀。需立即終止妊娠,醫(yī)生可能建議使用硫酸鎂抑制宮縮,或選擇剖宮產(chǎn)。
產(chǎn)程異??赡芘c骨盆狹窄、子宮收縮乏力等因素有關,通常表現(xiàn)為宮口擴張停滯、胎頭下降受阻等癥狀。可通過調(diào)整體位、縮宮素加強宮縮處理,無效時需剖宮產(chǎn)。
胎位異常可能與羊水過多、子宮畸形等因素有關,通常表現(xiàn)為臀位、橫位等異常胎方位。孕晚期可通過外倒轉(zhuǎn)術嘗試矯正,失敗或臨產(chǎn)后需剖宮產(chǎn)。
前置胎盤或胎盤早剝可能與子宮內(nèi)膜損傷、高血壓等因素有關,通常表現(xiàn)為無痛性出血、腹痛等癥狀。出血量大或孕周超過34周時需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。
符合手術指征時應遵醫(yī)囑選擇剖宮產(chǎn),術后注意切口護理并盡早下床活動促進恢復。