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權(quán)威問答

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什么是一類二類疫苗
病情描述:
平時要給孩子打的疫苗太多了，想問問都有什么不用打，一類二類疫苗有什么區(qū)別嗎
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

    一類疫苗指政府免費提供且強制接種的疫苗，二類疫苗指自費自愿接種的疫苗，兩者區(qū)別主要在于費用來源、接種政策及覆蓋疾病類型。

    1、一類疫苗

    包括卡介苗、乙肝疫苗等，預(yù)防結(jié)核病、乙型肝炎等重大傳染病，由國家財政承擔費用并納入免疫規(guī)劃。

    2、二類疫苗

    如流感疫苗、HPV疫苗等，針對季節(jié)性流感、人乳頭瘤病毒感染等疾病，需公民自費選擇接種。

    3、覆蓋疾病

    一類疫苗針對具有強傳染性和高致病性的疾病，二類疫苗多針對特定人群或區(qū)域性流行疾病。

    4、接種建議

    一類疫苗須按規(guī)定程序完成接種，二類疫苗可結(jié)合個體健康狀況及流行病學情況選擇性接種。

    家長應(yīng)按時帶孩子接種一類疫苗，并根據(jù)醫(yī)生建議評估二類疫苗的接種必要性，接種后需留觀30分鐘監(jiān)測不良反應(yīng)。

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埃博拉出血熱如何確診
埃博拉出血熱確診可通過臨床癥狀、一般檢查和流行病學史進行診斷。 1.臨床癥狀：埃博拉屬于急性起病，發(fā)熱迅速并發(fā)展為高熱，頭痛、肌肉疼痛、乏力、咽喉疼痛等癥狀，存在惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、皮疹等伴隨癥狀。病程進入3-4天后可持續(xù)高熱，感染中毒癥狀、消化道癥狀也會持續(xù)加重，伴有不同程度出血癥狀，如皮膚粘膜出血、咳血、便血、血尿等，部分患者存在意識障礙、多臟器受累和休克癥狀。 2.一般檢查：埃博拉疾病可通過血常規(guī)、尿常規(guī)、生化檢查、病毒抗原、核酸檢測、病毒分離和特異性IgM抗體等相關(guān)檢查明確診斷。 3.流行病學史：若來自疫區(qū)、21天內(nèi)曾有疫區(qū)旅行史，或曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱者，以及接觸患者的血液、體液、分泌物、尸體、排泄物和被感染動物后，有明顯發(fā)熱癥狀，需多加警惕。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風險較高?？赏ㄟ^接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因為中風、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過接觸傳播，如接觸感染者或動物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。
埃博拉病毒預(yù)防措施
預(yù)防埃博拉病毒，盡量不要直接接觸感染者及其衣物。如果感染者體液噴濺，需立即閉上眼睛，并做好衣物消毒處理?；颊呋謴?fù)后還需禁欲3個月，防止病毒擴散。 1.預(yù)防接觸：埃博拉病毒可通過直接接觸和間接接觸感染者的體液進行傳播及擴散，照看病人的家屬和醫(yī)護人員感染風險較高，任何人接觸感染者時，都處于危險境地，所以在做基本治療，或接觸病人時，都需要穿上防護服。 2.預(yù)防感染源入眼：如不小心沾到感染者體液，需立即使用肥皂水、酒精將其沖洗。若進入眼內(nèi)，感染風險較高，在患者出現(xiàn)液體噴濺時，需及時閉眼睛。 3.衣物消毒處理：埃博拉病毒感染者可出現(xiàn)多部位大出血癥狀，可從眼睛、嘴巴、耳朵、鼻子等部位有血液滲出，包括其他嘔吐物、糞便和體液都會污染衣物。感染者衣物需盡快燒掉，并采用專業(yè)設(shè)備凈化處理，以免加大病毒傳播及擴散。 4.預(yù)防性生活：埃博拉患者康復(fù)后不會傳播病毒，但病毒可在精液中存活3個月或以上，患者需禁欲3個月以上。
埃博拉病毒有特效藥嗎
埃博拉病毒無特效藥物可以治療，臨床以對癥用藥為主。 目前，臨床無治療埃博拉病毒的特效藥物。埃博拉病毒屬于烈性傳染病，為目前世界上最可怕的病毒之一，感染后，死亡風險可達到70%-90%左右，其病毒結(jié)構(gòu)和人體細胞結(jié)構(gòu)較為相似，幾乎無任何特效藥物可以破壞病毒結(jié)構(gòu)，因此藥物研制成功難度較大。 現(xiàn)階段臨床治療埃博拉病毒，主要根據(jù)個人癥狀，予以抗真菌和抗病毒藥物治療，或配合保肝消炎治療，常用藥物包括單克隆抗體、法匹拉韋、瑞德西韋等。
埃博拉病毒能活多久
埃博拉病毒在空氣中存活時間與環(huán)境溫度有關(guān)，一般溫度越高，存活時間越短，比如60℃存活數(shù)小時，100℃存活五分鐘左右。 埃博拉病毒屬于絲狀病毒科，為單股復(fù)鏈RNA病毒，在自然條件下不能生存，在空氣中存活的時間與溫度有直接關(guān)系。比如在4℃的環(huán)境下，埃博拉病毒可能會存活1個月左右。如果在60℃的高溫條件下，病毒僅能存活幾小時，100℃高溫則存活5分鐘左右。 同時，埃博拉病毒對較多消毒劑較為敏感，如化學消毒劑、84消毒劑等，都可在短時間內(nèi)消滅病毒。所以預(yù)防埃博拉病毒，可在病毒流行區(qū)，定期給予環(huán)境消毒。