黃體破裂的癥狀主要包括突發(fā)下腹劇痛、陰道出血、肛門墜脹感及休克表現(xiàn),按病程進(jìn)展可分為早期撕裂痛、進(jìn)展期持續(xù)絞痛和終末期失血性衰竭。
典型表現(xiàn)為排卵后1周突發(fā)單側(cè)下腹撕裂樣疼痛,可能伴隨腹膜刺激征,疼痛程度與出血量相關(guān),輕癥可通過臥床休息緩解,嚴(yán)重需急診手術(shù)止血。
約30%患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血,出血量通常少于月經(jīng)量,若合并貧血需監(jiān)測血紅蛋白水平,必要時(shí)給予鐵劑補(bǔ)充或輸血治療。
盆腔積血刺激直腸導(dǎo)致里急后重感,可通過超聲檢查確認(rèn)出血量,大量出血需行腹腔鏡探查術(shù),少量出血可保守觀察。
出血超過500ml可能出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降等失血性休克癥狀,需立即建立靜脈通路補(bǔ)液,緊急手術(shù)縫合破裂黃體。
建議出現(xiàn)劇烈腹痛伴隨上述癥狀時(shí)立即平臥制動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,及時(shí)就醫(yī)完善盆腔超聲和血HCG檢查。