大腸類癌是一種起源于腸道神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞的低度惡性腫瘤,屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,主要包括直腸類癌和結(jié)腸類癌兩種類型。
大腸類癌由分泌5-羥色胺的神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞構(gòu)成,腫瘤生長緩慢但具有潛在轉(zhuǎn)移性,病理分級(jí)依據(jù)核分裂象和Ki-67指數(shù)分為G1-G3級(jí)。
早期多無癥狀,隨腫瘤增大可能出現(xiàn)腹痛、便血、腸梗阻等癥狀,少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)類癌綜合征,表現(xiàn)為面部潮紅、腹瀉、心臟瓣膜病變等。
主要通過腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)黏膜下隆起病灶,結(jié)合超聲內(nèi)鏡評(píng)估浸潤深度,病理活檢確診,血清嗜鉻粒蛋白A檢測(cè)和奧曲肽掃描有助于評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。
直徑小于1厘米的病灶可行內(nèi)鏡下切除,較大腫瘤需外科手術(shù),轉(zhuǎn)移性病例可采用生長抑素類似物、靶向藥物或肽受體放射性核素治療。
建議確診患者定期復(fù)查腸鏡和影像學(xué)檢查,保持均衡飲食并避免刺激性食物,出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。