無精癥可能由遺傳因素、生殖道梗阻、激素異常、睪丸生精功能障礙等原因引起,可通過藥物治療、手術疏通、激素替代療法、輔助生殖技術等方式干預。
染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可能導致生精障礙,表現(xiàn)為睪丸萎縮或性征異常。建議通過基因檢測確診,可嘗試激素刺激療法,藥物包括枸櫞酸氯米芬、絨促性素、尿促性素。
附睪炎或輸精管結扎術后可能造成精液輸送通道阻塞,常伴射精量減少。需通過顯微外科手術重建通路,藥物輔助可用左氧氟沙星、頭孢曲松、布洛芬控制炎癥。
垂體瘤或下丘腦病變導致促性腺激素分泌不足,引發(fā)睪丸功能低下。需補充睪酮或促性腺激素,常用十一酸睪酮、重組人生長激素、來曲唑調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
隱睪病史或放療損傷睪丸組織時,曲細精管無法產(chǎn)生精子??蓢L試抗氧化治療改善微環(huán)境,藥物如輔酶Q10、維生素E、左卡尼汀,嚴重者需睪丸取精聯(lián)合試管嬰兒技術。
建議避免高溫環(huán)境與電離輻射,適量補充鋅元素與優(yōu)質(zhì)蛋白,確診后需由生殖醫(yī)學??浦贫▊€體化方案。