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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
兒童再生障礙性貧血的診斷和治療
病情描述:
孩子這幾天不舒服,去醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō)是生障礙性貧血,兒童再生障礙性貧血的診斷和治療?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王玉瑋 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    兒童再生障礙性貧血的診斷需結(jié)合骨髓穿刺、血常規(guī)檢查、細(xì)胞遺傳學(xué)分析和排除性診斷,治療主要包括免疫抑制治療、造血干細(xì)胞移植、支持治療和雄激素治療。

    1、骨髓穿刺

    通過(guò)骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查評(píng)估造血細(xì)胞數(shù)量和質(zhì)量,典型表現(xiàn)為骨髓增生低下及三系造血細(xì)胞減少,家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成術(shù)前評(píng)估和術(shù)后護(hù)理。

    2、血常規(guī)檢查

    外周血全血細(xì)胞減少伴網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低是主要特征,血紅蛋白常低于60g/L,家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)患兒血象變化。

    3、免疫抑制治療

    抗胸腺細(xì)胞球蛋白聯(lián)合環(huán)孢素是首選方案,治療周期約6個(gè)月,需警惕感染和血清病反應(yīng),家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥管理。

    4、造血干細(xì)胞移植

    適用于重型病例且有HLA相合供者,5年生存率可達(dá)80%,移植前需進(jìn)行強(qiáng)化預(yù)處理,家長(zhǎng)需協(xié)助做好無(wú)菌環(huán)境保護(hù)。

    患兒日常需保持口腔清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血,飲食應(yīng)選擇易消化高蛋白食物,定期隨訪監(jiān)測(cè)治療效果和藥物不良反應(yīng)。

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37.7度算發(fā)燒嗎?99%的人還不知道
正常的情況來(lái)說(shuō),兒童本身體溫健康狀態(tài)是維持在36.8度到37.6度之間,而關(guān)于成年人的正常體溫變化主要維持在35.6度到37.2度之間,這就能夠說(shuō)明37.7度已經(jīng)屬于發(fā)燒狀態(tài)了,這時(shí)候應(yīng)該注意去治療,到醫(yī)院開(kāi)一些退燒藥或者打針輸液等等。
37.1度算發(fā)燒嗎?醫(yī)生給出了這樣的答案
小孩的體溫變化沒(méi)有規(guī)律,而且波動(dòng)范圍也比較大,一般是在36.8度到37.6度之間,而關(guān)于成年人的正常體溫變化主要維持在35.6度到37.2度之間,這就能夠說(shuō)明37.1度是不屬于發(fā)燒的,平時(shí)不要穿的太少,注意季節(jié)變化,然后多穿一些衣服,就可以預(yù)防發(fā)燒,增強(qiáng)自身的免疫力也是很重要的事情。
發(fā)燒多少度該吃退燒藥
寶寶發(fā)燒出現(xiàn)的幾率是比較高的,可能是因?yàn)楦忻耙?,也有可能是因?yàn)槠渌募膊?,不管是因何原因。出現(xiàn)這類(lèi)現(xiàn)象都會(huì)讓大家著急萬(wàn)分,一般情況下發(fā)燒超過(guò)38.5度就應(yīng)該服用退燒藥物,但是也不應(yīng)該盲目的退燒,必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,如果體溫低于38.5度就不應(yīng)該選擇退燒藥,應(yīng)該選擇物理退燒方法,比如說(shuō)進(jìn)行溫水浴或者是使用退熱貼等等,也有一定的緩解效果。