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新生兒黃疸正常值一般出生后2-3天出現(xiàn)，4-7天達(dá)高峰，足月兒血清總膽紅素不超過220.6μmol/L，早產(chǎn)兒不超過256.5μmol/L。黃疸數(shù)值受喂養(yǎng)方式、胎齡、溶血因素、遺傳代謝病等多種因素影響。

1、喂養(yǎng)方式

母乳喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致膽紅素排泄延遲，增加黃疸風(fēng)險(xiǎn)。建議按需哺乳，每日喂養(yǎng)8-12次，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)幫助膽紅素排出。

2、胎齡因素

早產(chǎn)兒肝臟功能發(fā)育不完善，膽紅素代謝能力較弱，黃疸峰值更高且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。需加強(qiáng)膽紅素監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行光療干預(yù)。

3、溶血因素

ABO或Rh血型不合可能導(dǎo)致溶血性黃疸，血清膽紅素上升迅速。需監(jiān)測(cè)血紅蛋白和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，嚴(yán)重時(shí)需換血治療。

4、遺傳代謝病

葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥等遺傳病可引發(fā)病理性黃疸。需進(jìn)行新生兒篩查，確診后需避用氧化性藥物并加強(qiáng)隨訪。

家長(zhǎng)應(yīng)每日觀察新生兒皮膚黃染范圍變化，保證充足喂養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)黃疸進(jìn)展快或伴有嗜睡、拒奶等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。