睪丸炎是睪丸組織的炎癥反應(yīng),常見類型包括細(xì)菌性睪丸炎、病毒性睪丸炎、非特異性睪丸炎及自身免疫性睪丸炎,多由感染、外傷或免疫異常引起。
尿道或前列腺細(xì)菌逆行感染可導(dǎo)致急性睪丸炎,表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛。治療需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉等抗生素,配合臥床休息與陰囊托高。
腮腺炎病毒經(jīng)血行播散易引發(fā)病毒性睪丸炎,多見于青春期后男性??蛇x用干擾素α-2b聯(lián)合布洛芬緩解癥狀,急性期需冰敷減輕腫脹。
睪丸撞擊或醫(yī)源性損傷可能導(dǎo)致局部炎癥,伴隨淤血和觸痛。早期冷敷后轉(zhuǎn)為熱敷,嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流,可配合地奧司明改善微循環(huán)。
自身免疫反應(yīng)可誘發(fā)慢性睪丸炎,特征為反復(fù)隱痛和硬結(jié)。確診后需使用潑尼松等免疫抑制劑,必要時(shí)聯(lián)合硫唑嘌呤控制病情進(jìn)展。
日常應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,急性發(fā)作期間禁止性生活。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛需立即就醫(yī)排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。