權(quán)威問(wèn)答
梅毒抗體陽(yáng)性通常提示既往感染或現(xiàn)癥感染，傳染性取決于梅毒分期和抗體類型，活動(dòng)期梅毒具有傳染性可通過(guò)性接觸、母嬰傳播等途徑傳播。
快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)陽(yáng)性提示可能為現(xiàn)癥感染，此時(shí)患者體液中含有梅毒螺旋體，可通過(guò)無(wú)保護(hù)性行為傳播，需規(guī)范使用芐星青霉素治療。
梅毒螺旋體顆粒凝集試驗(yàn)陽(yáng)性僅表明感染史，若同時(shí)伴有皮膚黏膜損害等臨床表現(xiàn)則具有傳染性，潛伏期患者需定期復(fù)查血清滴度。
治療后特異性抗體長(zhǎng)期陽(yáng)性但無(wú)臨床癥狀，此時(shí)傳染性極低，無(wú)須特殊處理但應(yīng)避免共用注射器等血液暴露行為。
孕婦梅毒抗體陽(yáng)性可能通過(guò)胎盤(pán)或產(chǎn)道傳染胎兒，孕早期篩查陽(yáng)性者需接受青霉素阻斷治療，新生兒需做臍血檢測(cè)。
確診梅毒后應(yīng)避免無(wú)保護(hù)性行為，規(guī)范完成全程治療并定期隨訪血清學(xué)指標(biāo)，日常用品需單獨(dú)消毒處理。
