隱性梅毒是梅毒螺旋體感染后無(wú)典型臨床癥狀的潛伏感染階段,可分為早期隱性梅毒感染和晚期隱性梅毒感染兩類,主要通過(guò)血清學(xué)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。
感染后2年內(nèi)無(wú)癥狀,血清學(xué)檢測(cè)呈反應(yīng)性,具有傳染性。可能與不安全性行為、母嬰垂直傳播等因素有關(guān),需規(guī)范使用青霉素類藥物如芐星青霉素、普魯卡因青霉素進(jìn)行治療。
感染超過(guò)2年無(wú)臨床表現(xiàn),血清學(xué)持續(xù)陽(yáng)性,傳染性降低??赡芘c免疫抑制、治療不徹底有關(guān),可能伴隨神經(jīng)梅毒或心血管梅毒,需進(jìn)行腦脊液檢查并延長(zhǎng)青霉素療程。
非特異性抗體試驗(yàn)和特異性抗體試驗(yàn)均呈陽(yáng)性,但需注意生物學(xué)假陽(yáng)性可能。檢測(cè)方法包括RPR、TPPA等,需結(jié)合臨床進(jìn)行判斷。
孕婦、男男性行為者、多性伴人群應(yīng)定期篩查。確診后需進(jìn)行性伴通知和共同治療,避免重復(fù)感染。
隱性梅毒患者應(yīng)避免飲酒和熬夜,定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至轉(zhuǎn)陰,治療期間禁止無(wú)保護(hù)性行為。