他克莫司連續(xù)使用時間需根據(jù)病情和醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整,通常短期使用數(shù)周至數(shù)月,長期使用需定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能。
急性排斥反應(yīng)或皮炎發(fā)作期通常需連續(xù)使用2-8周,期間需每周監(jiān)測血藥濃度,避免超過10ng/ml的毒性閾值。
器官移植后維持治療可能需持續(xù)3-6個月,配合糖皮質(zhì)激素逐步減量,維持血藥濃度在5-8ng/ml范圍。
慢性自身免疫疾病患者可能需持續(xù)用藥1年以上,每3個月需評估肝腎毒性,必要時聯(lián)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑。
部分肝移植患者需終身服用,但65歲以上患者應(yīng)降低目標(biāo)濃度至3-5ng/ml,定期進(jìn)行神經(jīng)毒性篩查。
使用期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行血常規(guī)、血糖和電解質(zhì)檢測,避免與葡萄柚等影響代謝的食物同服,出現(xiàn)震顫或視覺模糊需立即復(fù)診。