肺膿腫可能由吸入性感染、細(xì)菌性肺炎、免疫功能低下、支氣管阻塞等原因引起,可通過抗生素治療、痰液引流、支持療法、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
口腔分泌物或胃內(nèi)容物誤吸入肺導(dǎo)致感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴膿臭痰。治療需使用克林霉素、甲硝唑等抗生素,配合體位引流。
金黃色葡萄球菌等病原體侵襲肺組織引發(fā)化膿,常見胸痛、咯血癥狀。需靜脈注射頭孢曲松、莫西沙星等廣譜抗生素控制感染。
糖尿病或長(zhǎng)期免疫抑制劑使用患者易繼發(fā)肺膿腫,伴隨消瘦、反復(fù)發(fā)熱。除抗生素外需調(diào)節(jié)免疫狀態(tài),可選用哌拉西林他唑巴坦等藥物。
腫瘤或異物阻塞支氣管導(dǎo)致遠(yuǎn)端感染,CT可見液氣平面。解除阻塞后聯(lián)用阿米卡星、萬古霉素等藥物,必要時(shí)行肺葉切除術(shù)。
急性期需臥床休息并保證高蛋白飲食,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能康復(fù),出現(xiàn)咯血或呼吸困難應(yīng)立即就醫(yī)。