破水后一般在24小時內(nèi)進(jìn)入產(chǎn)程,實際分娩時間受到宮縮強度、胎位情況、產(chǎn)婦產(chǎn)道條件、是否初產(chǎn)等因素影響。
規(guī)律宮縮可加速宮頸擴(kuò)張,若宮縮乏力可能需使用縮宮素催產(chǎn),同時需監(jiān)測胎心變化。
頭位分娩進(jìn)程較快,臀位或橫位可能延長產(chǎn)程,必要時需考慮剖宮產(chǎn)終止妊娠。
骨盆狹窄或軟產(chǎn)道異常會導(dǎo)致產(chǎn)程停滯,需評估頭盆關(guān)系,及時調(diào)整分娩方式。
經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)程通常短于初產(chǎn)婦,但需警惕急產(chǎn)風(fēng)險,破水后應(yīng)立即平臥防止臍帶脫垂。
破水后需保持會陰清潔,避免直立活動,每兩小時監(jiān)測胎心,若12小時未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素。