卵巢巧克力囊腫可通過藥物保守治療、腹腔鏡手術(shù)、超聲引導穿刺、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。巧克力囊腫通常由子宮內(nèi)膜異位、激素水平異常、盆腔炎癥、遺傳因素等原因引起。
適用于囊腫較小且癥狀較輕者,常用藥物包括孕三烯酮、達那唑、促性腺激素釋放激素激動劑。這些藥物通過抑制雌激素分泌縮小囊腫,可能伴隨閉經(jīng)、潮熱等副作用。
中重度患者建議行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),可清除異位內(nèi)膜組織并保留卵巢功能。術(shù)后復發(fā)概率與病灶清除程度、術(shù)后藥物輔助治療有關(guān),通常表現(xiàn)為痛經(jīng)緩解、生育功能改善。
對不耐受手術(shù)者可在超聲引導下行囊腫穿刺抽液,聯(lián)合硬化劑注射。該方法創(chuàng)傷小但復發(fā)率較高,可能與囊壁殘留、激素水平波動等因素有關(guān)。
輔助使用活血化瘀類中藥如桂枝茯苓丸、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊,配合艾灸等外治法。中醫(yī)認為本病與氣滯血瘀有關(guān),通常表現(xiàn)為經(jīng)血色暗、血塊增多等癥狀。
治療期間應(yīng)避免劇烈運動,定期復查超聲監(jiān)測囊腫變化,育齡女性需結(jié)合生育需求制定個體化方案。