乙肝表面抗原陰性通常表示未感染乙肝病毒,或處于感染窗口期、隱匿性感染等特殊情況,檢測結(jié)果需結(jié)合乙肝五項其他指標(biāo)綜合判斷。
乙肝表面抗原陰性最常見于健康人群,說明體內(nèi)不存在乙肝病毒復(fù)制,血液中未檢出病毒外殼蛋白。
接種乙肝疫苗后可能產(chǎn)生保護性抗體,此時表面抗原陰性伴隨乙肝表面抗體陽性,屬于免疫成功狀態(tài)。
感染乙肝病毒后2-6周為窗口期,此時表面抗原可能尚未達到可檢出水平,需結(jié)合核心抗體IgM判斷。
少數(shù)患者病毒DNA整合入肝細(xì)胞但表面抗原表達缺失,表現(xiàn)為血清學(xué)陰性而肝組織檢測陽性,需通過HBV-DNA檢測確診。
建議乙肝高危人群定期復(fù)查乙肝五項定量檢測,若存在不明原因肝功能異常,需進一步進行HBV-DNA和肝臟超聲檢查。