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權(quán)威問答

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炭疽病用什么藥最好
病情描述:
前幾天，去醫(yī)院體檢的時候，發(fā)現(xiàn)自己得了炭疽病，炭疽病用什么藥最好呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 韓詩淼 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院

    炭疽病可使用青霉素、環(huán)丙沙星、多西環(huán)素等抗生素治療，具體用藥需根據(jù)感染類型及嚴(yán)重程度由醫(yī)生決定。

    1、青霉素

    青霉素是炭疽芽孢桿菌感染的首選藥物，適用于皮膚炭疽和吸入性炭疽的早期治療，可抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成。

    2、環(huán)丙沙星

    環(huán)丙沙星作為氟喹諾酮類抗生素，對炭疽桿菌有強(qiáng)效殺菌作用，常用于對青霉素過敏患者或疑似生物恐怖襲擊相關(guān)感染。

    3、多西環(huán)素

    多西環(huán)素屬于四環(huán)素類廣譜抗生素，可替代青霉素用于炭疽治療，尤其適用于皮膚炭疽的長期預(yù)防性用藥。

    4、克林霉素

    克林霉素可作為輔助用藥與青霉素聯(lián)用，通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成增強(qiáng)抗炭疽效果，適用于重癥系統(tǒng)性感染病例。

    炭疽病屬于法定傳染病，患者需嚴(yán)格隔離治療，接觸者應(yīng)預(yù)防性用藥并報告疾控部門，治療期間須監(jiān)測肝腎功能及過敏反應(yīng)。

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什么原因引起的埃博拉病毒
與帶有埃博拉病毒的野生動物接觸，是引起人類感染埃博拉病毒的原因。但關(guān)于埃博拉病毒的具體來歷尚無定論，目前懷疑與蝙蝠有關(guān)。 埃博拉病毒于1976年在剛果北部的埃博拉河沿岸被發(fā)現(xiàn)，當(dāng)時有50多個村子的村民感染。根據(jù)現(xiàn)有研究發(fā)現(xiàn)，人類感染埃博拉病毒的原因，與接觸非洲雨林中死亡的猴子和猩猩等野生動物有關(guān)。但也有相關(guān)實驗證實，人類和猴子、猩猩均為該病毒的受害者，而蝙蝠才是埃博拉病毒的源頭，因為蝙蝠感染博拉病毒后不會死亡。
如何治療埃博拉病毒
目前還沒有一個可以有效治療埃博拉病毒的確切方法，但是病毒感染后可以采取對抗性治療，以及對癥和支持性治療，以改善患者的存活率，降低其死亡風(fēng)險。 1.抗病毒治療：首先是抗病毒治療，可采用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物，或ZMapp、RNA聚合酶抑制劑等。 2.對癥治療：在病毒流行期，可合并瘧疾的治療；病情發(fā)展后期，患者可能會伴有細(xì)菌感染，則采用抗菌治療；根據(jù)病情危重情況，還可采取抗休克治療、抗DIC（彌散性血管內(nèi)凝血）治療和抗多臟器功能衰竭治療。 3.支持性治療：為患者實施補(bǔ)液治療，包括口服或靜脈輸液，以保證其體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，同時維持好生命體征的正常水平。
埃博拉出現(xiàn)的原因
埃博拉病毒早期在動物體中發(fā)現(xiàn)，為RNA絲狀病毒，其致死風(fēng)險較高?？赏ㄟ^接觸傳播，病發(fā)癥狀包括高熱、消化系統(tǒng)不適和多器官衰竭等癥狀。 埃博拉屬于絲狀病毒，是較為罕見的RNA病毒，又被稱為伊波拉病毒，最早在動物體內(nèi)發(fā)現(xiàn)。它是能夠引起人類和靈長類動物發(fā)生埃博拉出血熱的烈性病毒，致死率較高，在50%-90%之間，主要致死誘因為中風(fēng)、心肌梗塞、多發(fā)性器官衰竭、低血容量休克等。 埃博拉病毒屬于人畜共同病毒，主要通過接觸傳播，如接觸感染者或動物的體液、粘膜、器官、皮膚等部位均可能造成感染。感染后2-5天可出現(xiàn)高熱癥狀，伴有惡心嘔吐、腹痛、腹瀉、多器官衰竭、肝腎功能損傷等癥狀。
埃博拉病毒蚊子可以傳播嗎
埃博拉病毒蚊子的傳播性較小，主要通過直接或間接接觸感染者體液、分泌物、乳汁和生活用品來傳播。 埃博拉病毒并不會通過蚊蟲叮咬傳播，因蚊子所吸收的血液所含病毒量較少，且病毒進(jìn)入蚊蟲體內(nèi)可被降解，不足以達(dá)到傳播的效果。 埃博拉病毒主要通過密切接觸傳播、生活物品接觸傳播、體液傳播和母嬰垂直傳播，比如接觸感染者的體液、分泌物、精液和生活用品等方式感染，或通過母嬰乳汁喂養(yǎng)或生產(chǎn)造成垂直傳播。
埃博拉病毒屬于甲類傳染病嗎
埃博拉病毒不屬于我國甲類傳染病，但病毒傳播性和危害性較高，可按照甲類傳染病進(jìn)行防控。 我國甲類傳染病包括鼠疫和霍亂，需按照甲類傳染病管理。但埃博拉尚未劃分為甲類傳染病，埃博拉病毒爆發(fā)屬于過急公共衛(wèi)生事件，類似于國內(nèi)甲類傳染病管理病種。 埃博拉病毒為絲狀病毒科，病毒穩(wěn)定性較高，多寄生于非靈長類生物，其生物安全等級要高于艾滋病和SARS，可誘發(fā)出血熱，病死率在50%-90%左右，目前并未在我國爆發(fā)，若處于疫區(qū)，需做避免直接或間接接觸感染者體液。