骨髓移植主要適用于重型再生障礙性貧血、急性白血病、骨髓增生異常綜合征、遺傳性血液病等患者,具體需根據(jù)病情嚴(yán)重程度及匹配情況評(píng)估。
急性白血病、淋巴瘤等惡性血液腫瘤患者,在常規(guī)化療無效或復(fù)發(fā)時(shí)需考慮移植。移植前需進(jìn)行HLA配型,常用環(huán)孢素、甲氨蝶呤等藥物預(yù)防排異反應(yīng)。
重型再生障礙性貧血患者造血功能嚴(yán)重受損,移植是根治手段。移植后可能出現(xiàn)感染、出血等癥狀,需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白等免疫抑制劑。
地中海貧血、范可尼貧血等遺傳性疾病患者,移植可重建正常造血系統(tǒng)。術(shù)前需評(píng)估肝脾腫大等并發(fā)癥,采用白消安等預(yù)處理方案。
嚴(yán)重聯(lián)合免疫缺陷癥等先天性免疫異常疾病,移植可恢復(fù)免疫功能。移植后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)移植物抗宿主病,配合使用他克莫司等免疫調(diào)節(jié)劑。
骨髓移植后需保持高蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)血常規(guī),避免劇烈運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗排異藥物,出現(xiàn)發(fā)熱等異常及時(shí)就醫(yī)。