皮肌炎的癥狀包括早期皮膚紅斑、肌肉無力、進(jìn)展期關(guān)節(jié)疼痛和終末期呼吸肌受累。
早期表現(xiàn)為眼瞼紫紅色斑或指關(guān)節(jié)伸側(cè)紅斑,可能與紫外線暴露或免疫異常有關(guān),需使用防曬霜并遵醫(yī)囑外用他克莫司軟膏。
近端肌群對(duì)稱性無力是典型表現(xiàn),可能由肌纖維炎癥壞死導(dǎo)致,需通過肌酶檢測(cè)確診,常用潑尼松、甲氨蝶呤或免疫球蛋白治療。
約30%患者出現(xiàn)多關(guān)節(jié)腫痛,與滑膜炎相關(guān),可聯(lián)合非甾體抗炎藥和羥氯喹緩解癥狀,需監(jiān)測(cè)藥物肝毒性。
晚期可能出現(xiàn)呼吸困難,因膈肌無力或間質(zhì)性肺炎導(dǎo)致,需肺功能檢查,嚴(yán)重時(shí)需無創(chuàng)通氣聯(lián)合環(huán)磷酰胺沖擊治療。
日常需避免日曬和感染,定期復(fù)查肌力和肺功能,出現(xiàn)吞咽困難或氣促應(yīng)立即就醫(yī)。