女性急迫性尿失禁需進行尿常規(guī)、尿流動力學檢查、膀胱超聲及殘余尿量測定等檢查有助于明確病因。急迫性尿失禁可能與膀胱過度活動癥、尿路感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、盆腔器官脫垂等因素有關(guān)。
通過尿液分析可篩查是否存在尿路感染或血尿。尿路感染可能導致尿頻尿急癥狀,需配合尿培養(yǎng)檢查。若存在感染可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素。
評估膀胱儲尿和排尿功能,檢測逼尿肌過度活動。檢查可能發(fā)現(xiàn)膀胱敏感性增高或收縮功能異常,伴隨尿急和漏尿??煽紤]使用索利那新、米拉貝隆、托特羅定等膀胱松弛藥物。
觀察膀胱壁厚度及殘余尿量,排除結(jié)構(gòu)性病變。膀胱過度活動癥患者可能出現(xiàn)膀胱壁增厚,殘余尿量增加提示排尿功能障礙。需結(jié)合盆底肌訓練和生物反饋治療。
排尿后導尿或超聲測量殘余尿量,超過50毫升需警惕神經(jīng)源性膀胱??赡馨殡S周圍神經(jīng)損傷導致膀胱收縮無力,需進行尿流率及肌電圖檢查。嚴重者需間歇導尿或手術(shù)治療。
建議避免攝入咖啡因和酒精,定期進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,癥狀持續(xù)需及時復查調(diào)整治療方案。