便血需根據(jù)病因進行肛門指檢、糞便隱血試驗、結(jié)腸鏡或胃鏡檢查,必要時結(jié)合影像學檢查明確出血部位。
初步判斷痔瘡、肛裂等肛門直腸病變,可發(fā)現(xiàn)直腸下端腫塊及出血點,操作簡便無創(chuàng)。
隱血試驗可檢測微量出血,糞便培養(yǎng)能排除感染性腸炎,需連續(xù)檢測3次提高準確性。
結(jié)腸鏡可觀察全結(jié)腸及末端回腸病變,胃鏡檢查上消化道出血源,均為診斷金標準。
腹部CT或血管造影適用于大量出血或腫瘤定位,膠囊內(nèi)鏡對小腸出血有較高檢出率。
檢查前需保持空腹,避免服用鐵劑或紅色食物干擾結(jié)果,長期便血或伴隨消瘦需及時就醫(yī)。