銀屑病反復發(fā)作可能與遺傳因素、感染誘發(fā)、精神壓力、藥物刺激等因素有關,可通過規(guī)范治療和日常管理減少復發(fā)。
約30%患者有家族史,HLA-Cw6等基因變異導致免疫異常。建議定期隨訪,可遵醫(yī)囑使用阿維A酸、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等調(diào)節(jié)免疫藥物。
鏈球菌咽炎等感染會激活T細胞異常反應。需及時治療感染灶,急性期可短期應用潑尼松、環(huán)孢素等控制炎癥,配合窄譜UVB光療。
焦慮抑郁通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加重皮損。推薦認知行為治療,生物反饋訓練有助于緩解壓力,必要時聯(lián)合帕羅西汀等抗焦慮藥物。
鋰制劑、β受體阻滯劑等可能誘發(fā)。用藥前需評估藥物史,發(fā)作期可換用司庫奇尤單抗、依那西普等生物制劑控制癥狀。
保持皮膚濕潤,避免搔抓損傷,戒煙限酒,均衡飲食補充維生素D有助于病情穩(wěn)定。皮損加重時應及時至皮膚科復診調(diào)整方案。