銀屑病好發(fā)年齡主要集中在20-30歲和50-60歲兩個(gè)高峰期,發(fā)病概率與遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、代謝紊亂等多種因素相關(guān)。
約30%患者有家族史,HLA-Cw6基因陽(yáng)性者發(fā)病年齡常小于40歲。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群避免誘因,可遵醫(yī)囑使用阿維A酸、卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物控制癥狀。
Th17細(xì)胞過度活化導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加速,多見于青壯年。生物制劑如司庫(kù)奇尤單抗、烏司奴單抗可針對(duì)性調(diào)節(jié)免疫,需配合光療控制皮損進(jìn)展。
外傷、感染、應(yīng)激等誘因易在青春期后首次觸發(fā)癥狀。保持皮膚濕潤(rùn),避免搔抓,急性期可用糖皮質(zhì)激素乳膏短期緩解炎癥。
肥胖、高血壓等代謝綜合征患者更易在中年發(fā)病。控制體重、改善胰島素抵抗有助于減輕癥狀,嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合甲氨蝶呤或環(huán)孢素治療。
患者需注意皮膚保濕,避免辛辣飲食和過度疲勞,定期隨訪監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)及心血管并發(fā)癥。