肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的癥狀主要包括無痛性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)性咳嗽、聲音嘶啞以及呼吸困難,癥狀發(fā)展通常從局部壓迫表現(xiàn)逐漸進展為全身消耗性癥狀。
鎖骨上或頸部出現(xiàn)質(zhì)地堅硬、活動度差的腫大淋巴結(jié),可能與腫瘤細胞經(jīng)淋巴管擴散有關(guān),需通過穿刺活檢明確性質(zhì)。
縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫支氣管導(dǎo)致刺激性干咳,常伴有血絲痰,CT檢查可顯示淋巴結(jié)腫大與氣道受壓情況。
左側(cè)喉返神經(jīng)受腫大淋巴結(jié)壓迫引起聲帶麻痹,表現(xiàn)為進行性加重的發(fā)音困難,喉鏡檢查可見聲帶運動異常。
隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致主支氣管狹窄或上腔靜脈受壓,出現(xiàn)端坐呼吸和顏面水腫,需緊急處理氣道梗阻。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時進行胸部增強CT和PET-CT評估轉(zhuǎn)移范圍,治療需結(jié)合全身化療、靶向治療及局部放療等綜合方案,同時加強營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。