老年抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、物理治療、社會(huì)支持等方式治療。老年抑郁癥通常由生理功能衰退、慢性疾病、社會(huì)角色轉(zhuǎn)變、遺傳因素等原因引起。
認(rèn)知行為療法幫助患者糾正負(fù)面思維模式,人際治療改善社交關(guān)系,支持性心理治療緩解孤獨(dú)感。心理治療適用于輕度至中度抑郁,需由專(zhuān)業(yè)心理師開(kāi)展。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀,去甲腎上腺素再攝取抑制劑如文拉法辛,三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意老年患者代謝特點(diǎn)。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激調(diào)節(jié)大腦神經(jīng)遞質(zhì),光照療法改善晝夜節(jié)律,電休克治療用于藥物無(wú)效的重度患者。物理治療需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
家庭關(guān)懷可減輕孤獨(dú)感,社區(qū)活動(dòng)增加社交機(jī)會(huì),志愿者服務(wù)重建價(jià)值感。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)對(duì)康復(fù)至關(guān)重要。
老年抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)和維生素B族食物,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。