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權(quán)威問答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
牙醫(yī)拔牙的時(shí)候要注意什么
病情描述:
我是一名醫(yī)學(xué)生，最近在學(xué)習(xí)牙科知識(shí)，想知道牙醫(yī)拔牙的時(shí)候要注意什么呢？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 韓燕 主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

    拔牙時(shí)需注意術(shù)前評(píng)估、術(shù)中操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防，主要涉及口腔衛(wèi)生、凝血功能、麻醉選擇和創(chuàng)面處理等關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

    1、術(shù)前評(píng)估

    確認(rèn)患者有無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，評(píng)估凝血功能及藥物過敏史，拍攝牙片明確牙根形態(tài)與鄰牙關(guān)系。

    2、麻醉選擇

    根據(jù)拔牙難度選用局部浸潤(rùn)麻醉或阻滯麻醉，對(duì)復(fù)雜阻生齒可考慮鎮(zhèn)靜輔助，避免麻醉過量導(dǎo)致不良反應(yīng)。

    3、規(guī)范操作

    使用滅菌器械實(shí)施微創(chuàng)拔除，避免過度用力損傷鄰牙或頜骨，對(duì)復(fù)雜病例可采用分牙術(shù)或去骨術(shù)降低創(chuàng)傷。

    4、術(shù)后處理

    壓迫止血后觀察30分鐘，指導(dǎo)患者咬緊紗球，開具抗生素預(yù)防感染，告知24小時(shí)內(nèi)漱口、吸煙等禁忌事項(xiàng)。

    術(shù)后24小時(shí)可冰敷減輕腫脹，選擇溫涼流質(zhì)飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。

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天花厲害還是埃博拉病毒厲害
埃博拉病毒比天花更厲害。雖然天花的傳染性比埃博拉病毒強(qiáng)，但是埃博拉病毒的致命性比天花強(qiáng)。而且，天花病毒目前已經(jīng)被消滅，埃博拉病毒卻依然存在。 埃博拉病毒被稱為“當(dāng)代天花”，也是一種烈性傳染病，傳染強(qiáng)度略低于天花。但是，埃博拉病毒的致死率非常高，居現(xiàn)有病毒致死率之首，一般在90%以上。 天花是目前唯一被人類消滅的傳染病，主要是由天花病毒引起。天花病毒的繁殖速度很快，且傳染性極強(qiáng)，可通過空氣進(jìn)行傳播。但是大多數(shù)天花患者都能夠痊愈，致死率一般在25%-30%之間。
什么藥能治好埃博拉病毒
目前沒有確認(rèn)任何一種藥物可以治好埃博拉病毒，針對(duì)感染者只能采用抗病毒治療以及對(duì)癥和支持性治療，主要以預(yù)防和控制出血、繼發(fā)性感染為主。 世界衛(wèi)生組織曾強(qiáng)調(diào)，目前尚未發(fā)現(xiàn)任何一種可安全用于人體的藥劑，可用于治療埃博拉病毒。目前治療過程中，主要是使用抗病毒藥物進(jìn)行抗病毒治療，并針對(duì)患者出現(xiàn)的一些臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療和支持治療。 抗病毒治療主要使用瑞德西韋、法匹拉韋等藥物。若存在細(xì)菌感染，可使用抗生素進(jìn)行治療，必要時(shí)可使用抗炎、保肝、抗凝止血的藥物實(shí)施對(duì)癥治療。
埃博拉會(huì)引起肺炎嗎
埃博拉主要是引起埃博拉出血熱，一般不會(huì)引起肺炎。 感染埃博拉病毒以后，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、全身酸痛、膚色改變、嘔吐、腹瀉和出血癥狀，但不會(huì)出現(xiàn)肺部炎性感染癥狀。埃博拉病毒引起全身出血后，患者進(jìn)入危重階段，很快可能就會(huì)死亡，死亡原因多為流血不止導(dǎo)致的多器官衰竭。但整個(gè)病程發(fā)展中，患者不會(huì)有任何肺炎癥狀，例如咳嗽、咳痰等。
埃博拉患者如何治愈
目前世界上還沒有一個(gè)可以治愈埃博拉的特效藥或確定方法，但通過六抗治療和保平衡治療，可以改善患者的生存率，提升其治愈可能性。 1.六抗治療：包括抗病毒治療、抗瘧治療、抗菌治療、抗休克治療、抗DIC治療和抗多臟器衰竭治療，實(shí)際上就是在患者發(fā)病過程中實(shí)施對(duì)癥治療，預(yù)防和控制繼發(fā)性感染以及并發(fā)癥。在抗病毒方面，雖然沒有特效藥，但是可以通過一些特殊藥物，阻斷病毒在患者體內(nèi)的快速繁殖，以此降低對(duì)內(nèi)臟器官的損害。 2.保平衡治療：主要采取補(bǔ)液治療方式，保持患者體內(nèi)電解質(zhì)和酸堿度平衡，維持其正常生命體征。
埃博拉可以和新冠結(jié)合變異嗎
埃博拉和新冠是無法結(jié)合變異的。由于埃博拉病毒和新冠病毒的基因結(jié)構(gòu)不同，二者是無法進(jìn)行結(jié)合的。 埃博拉和新冠的結(jié)構(gòu)形態(tài)不一樣。埃博拉病毒呈絲狀體，是單股負(fù)鏈RNA病毒。而新冠病毒屬于β屬的冠狀病毒，是單股正鏈RNA病毒，顆粒呈圓形或者橢圓形。由此可見，兩者是完全不同類型的病毒，是無法進(jìn)行結(jié)合的。