小葉性肺炎的病變范圍通常局限于肺小葉,主要累及細支氣管及其所屬肺泡,可表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)多發(fā)性小灶性炎癥。
病變始于細支氣管黏膜充血水腫,炎性滲出物導致管腔狹窄,周圍肺泡壁毛細血管擴張,炎細胞浸潤。
炎癥擴散至鄰近肺泡形成實變灶,肺泡腔內(nèi)充滿中性粒細胞、紅細胞及纖維素性滲出物,病灶直徑多小于2厘米。
嚴重時多個病灶可相互融合,形成較大范圍的實變區(qū),但一般不超越肺段范圍,胸膜受累較少見。
未及時治療可能發(fā)展為肺膿腫、膿胸或支氣管擴張,慢性患者可見病灶纖維化及肺組織結(jié)構(gòu)破壞。
患者應(yīng)保持充足休息,適量增加水分攝入,避免吸煙及接觸刺激性氣體,恢復(fù)期可進行呼吸功能鍛煉。