權(quán)威問(wèn)答
脫出于肛門的內(nèi)痔是否嚴(yán)重需結(jié)合脫出程度判斷，內(nèi)痔脫出可能由痔核增大、肛墊下移等因素引起，通常表現(xiàn)為排便時(shí)腫物脫出、肛門墜脹感等癥狀。
內(nèi)痔脫出初期多為排便時(shí)痔核脫出肛門外，便后可自行回納，此時(shí)癥狀較輕。痔核表面黏膜可能出現(xiàn)充血或糜爛，伴隨輕微出血和肛門不適感，通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持規(guī)律排便習(xí)慣、溫水坐浴等措施多可緩解。若長(zhǎng)期未干預(yù)，痔核脫出后需手動(dòng)推回，伴隨肛門括約肌松弛，可能出現(xiàn)肛門潮濕瘙癢、黏液分泌增多等情況，此時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物配合紅外線照射治療。
當(dāng)痔核持續(xù)脫出無(wú)法回納形成嵌頓，局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致血栓形成時(shí)，會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、痔核紫黑壞死等急癥表現(xiàn)。這種情況可能繼發(fā)感染甚至膿毒血癥，需立即就醫(yī)處理，必要時(shí)行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。高齡、長(zhǎng)期便秘、妊娠等群體更易發(fā)生嚴(yán)重脫出，日常應(yīng)避免久坐久站、負(fù)重等增加腹壓的行為。
建議保持每日1500-2000毫升飲水量，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，便后使用溫水清潔肛門。若出現(xiàn)肛門腫物反復(fù)脫出或出血，應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診，通過(guò)肛門指診和肛門鏡明確痔核分期，避免因延誤治療導(dǎo)致肛門功能受損。
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