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權(quán)威問(wèn)答

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銀屑病反復(fù)發(fā)作怎么治療?
病情描述:
發(fā)病5年了,銀屑病一到這個(gè)季節(jié)就發(fā)病了,銀屑病反復(fù)發(fā)作怎么治療?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張建中 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    銀屑病反復(fù)發(fā)作可通過(guò)局部用藥、光療、系統(tǒng)治療、生物制劑等方式控制。銀屑病通常由免疫異常、遺傳因素、環(huán)境誘因、感染等因素引起。

    1、局部用藥

    糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松可緩解紅斑鱗屑,維生素D3衍生物如卡泊三醇能調(diào)節(jié)角質(zhì)形成,水楊酸制劑可幫助去除鱗屑。需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用避免皮膚萎縮。

    2、光療

    窄譜中波紫外線照射可抑制T細(xì)胞活化,每周2-3次需持續(xù)數(shù)月。治療期間可能出現(xiàn)皮膚干燥,需配合保濕劑使用。光敏性疾病患者禁用。

    3、系統(tǒng)治療

    甲氨蝶呤通過(guò)抑制細(xì)胞增殖減輕癥狀,可能出現(xiàn)肝毒性需定期監(jiān)測(cè)。環(huán)孢素適用于中重度患者,需監(jiān)測(cè)腎功能。阿維A酯對(duì)膿皰型效果顯著。

    4、生物制劑

    TNF-α抑制劑如阿達(dá)木單抗可靶向阻斷炎癥因子,IL-17抑制劑司庫(kù)奇尤單抗對(duì)斑塊型效果明確。需篩查結(jié)核等感染灶后使用,可能出現(xiàn)注射部位反應(yīng)。

    保持皮膚濕潤(rùn)避免搔抓,戒煙限酒減少?gòu)?fù)發(fā),定期隨訪評(píng)估療效。中重度患者建議采用階梯式聯(lián)合治療方案。

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