權(quán)威問答
劇烈咳嗽休克可能由喉頭水腫、支氣管哮喘急性發(fā)作、急性心肌梗死、腦干出血、過敏性休克等原因引起，需通過吸氧、氣管插管、藥物搶救、心肺復(fù)蘇等方式緊急處理。
喉頭水腫可能與過敏反應(yīng)、感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為聲音嘶啞、呼吸困難等癥狀。急性發(fā)作時(shí)可導(dǎo)致氣道完全阻塞，需立即使用腎上腺素注射液、地塞米松磷酸鈉注射液緩解水腫，嚴(yán)重時(shí)需行環(huán)甲膜穿刺術(shù)。日常應(yīng)避免接觸過敏原，過敏體質(zhì)者需隨身攜帶急救藥物。
支氣管哮喘急性發(fā)作可能與冷空氣刺激、呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為喘息、紫紺等癥狀。發(fā)作時(shí)支氣管痙攣可引發(fā)嚴(yán)重缺氧，需立即吸入硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑，靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。長(zhǎng)期控制需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)。
劇烈咳嗽誘發(fā)急性心肌梗死可能與冠狀動(dòng)脈斑塊破裂有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、冷汗等癥狀。需緊急行冠狀動(dòng)脈造影檢查，使用注射用重組人尿激酶原溶栓，或行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。患者應(yīng)戒煙限酒，控制血壓血糖，定期復(fù)查心電圖。
劇烈咳嗽導(dǎo)致血壓驟升可能誘發(fā)腦干出血，通常表現(xiàn)為意識(shí)障礙、瞳孔不等大等癥狀。需立即使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，配合注射用尼莫地平控制血壓，嚴(yán)重時(shí)需行腦室引流術(shù)?；謴?fù)期需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，預(yù)防吸入性肺炎。
過敏性休克可能與藥物、食物過敏有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚潮紅、血壓驟降等癥狀。需立即肌肉注射腎上腺素注射液，靜脈滴注氫化可的松注射液，維持呼吸道通暢。明確過敏史者應(yīng)避免再次接觸致敏物質(zhì)，就醫(yī)時(shí)需主動(dòng)告知過敏史。
出現(xiàn)劇烈咳嗽伴休克表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即平臥保持呼吸道通暢，松開領(lǐng)口腰帶，頭部偏向一側(cè)防止誤吸。周圍人員需立即撥打急救電話，記錄休克發(fā)生時(shí)間與伴隨癥狀，不要隨意搬動(dòng)患者。有基礎(chǔ)疾病者應(yīng)隨身攜帶急救卡片，注明疾病名稱與常用藥物。恢復(fù)期需保持環(huán)境溫濕度適宜，避免煙霧粉塵刺激，飲食以溫涼流質(zhì)為主，逐步過渡到半流質(zhì)。定期復(fù)查肺功能、心電圖等指標(biāo)，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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