百日咳(pertussis)在成人中主要表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、咳嗽后乏力等癥狀,病程可分為卡他期、痙咳期和恢復期三個階段。
初期表現(xiàn)為低熱、流涕、打噴嚏等類似感冒癥狀,咳嗽逐漸加重,此期持續(xù)1-2周,傳染性最強。
特征為成串的痙攣性咳嗽,發(fā)作時連續(xù)10-30聲短促咳嗽,伴高調(diào)雞鳴樣吸氣回聲,夜間加重,可能引發(fā)嘔吐、結(jié)膜出血。
咳嗽頻率和強度逐漸減弱,但遇冷空氣或刺激物時可誘發(fā)咳嗽,完全恢復需2-3周,部分患者咳嗽可持續(xù)數(shù)月。
成人可能出現(xiàn)肋骨骨折、尿失禁、暈厥等并發(fā)癥,合并肺炎時會出現(xiàn)高熱、呼吸急促,需警惕睡眠呼吸暫停等嚴重情況。
成人百日咳易被誤診為慢性支氣管炎,確診需進行鼻咽拭子PCR檢測,接觸者預防性使用阿奇霉素可降低傳播風險,接種含百日咳成分的疫苗有助于預防。