權(quán)威問(wèn)答
刺激性咳嗽是指因呼吸道受到物理、化學(xué)或炎癥刺激引發(fā)的突發(fā)性干咳，常見(jiàn)于咽喉炎、支氣管炎、過(guò)敏反應(yīng)等疾病。刺激性咳嗽可能由冷空氣刺激、粉塵吸入、胃酸反流、呼吸道感染、哮喘等因素引起，通常表現(xiàn)為咽喉瘙癢、無(wú)痰或少痰、咳嗽突發(fā)且難以抑制等癥狀。
寒冷干燥的空氣可直接刺激呼吸道黏膜，引發(fā)反射性咳嗽。這類(lèi)咳嗽多見(jiàn)于冬季或空調(diào)環(huán)境，常伴隨咽喉干癢。建議外出時(shí)佩戴口罩，保持室內(nèi)濕度，避免突然接觸冷空氣。若癥狀持續(xù)，需警惕合并呼吸道感染。
粉塵、煙霧等顆粒物沉積在氣道可觸發(fā)保護(hù)性咳嗽。長(zhǎng)期暴露于裝修粉塵、工業(yè)污染環(huán)境的人群易出現(xiàn)持續(xù)性干咳，可能伴隨胸悶。需加強(qiáng)通風(fēng)防護(hù)，必要時(shí)使用空氣凈化設(shè)備。反復(fù)發(fā)作需排查職業(yè)性肺病或慢性支氣管炎。
胃食管反流時(shí)，胃酸刺激咽喉部可引起夜間或餐后咳嗽，常伴燒心感?？赡芘c食管下括約肌功能障礙有關(guān)。建議睡前禁食，抬高床頭，避免高脂飲食。若確診反流性咽喉炎，可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道黏膜充血時(shí)，輕微刺激即可引發(fā)咳嗽。急性支氣管炎多由流感病毒引起，表現(xiàn)為咳嗽伴低熱；支原體肺炎則表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳。可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片等藥物，同時(shí)需避免辛辣食物刺激。
氣道高反應(yīng)性患者接觸過(guò)敏原后，可能出現(xiàn)刺激性咳嗽伴喘息，夜間加重。常見(jiàn)誘因包括花粉、塵螨等。需遠(yuǎn)離過(guò)敏原，規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物?？人宰儺愋韵赡芤愿煽葹槲ㄒ话Y狀，需肺功能檢查確診。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，避免接觸油煙、香水等揮發(fā)性物質(zhì)?？人猿^(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需及時(shí)就診。過(guò)敏體質(zhì)者需定期清潔床上用品，季節(jié)交替時(shí)注意防護(hù)。飲水時(shí)少量多次潤(rùn)喉，可緩解黏膜干燥引發(fā)的咳嗽反射。
