權(quán)威問答
成人百日咳的確診方法主要有臨床表現(xiàn)評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、影像學(xué)檢查和流行病學(xué)史調(diào)查。
典型癥狀包括陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲，夜間加重，可能伴隨嘔吐或發(fā)紺，癥狀持續(xù)超過2周需高度懷疑。
通過鼻咽拭子PCR檢測(cè)百日咳鮑特菌DNA，或采集血清檢測(cè)特異性IgG/IgM抗體，發(fā)病2-4周內(nèi)檢出率最高。
胸部X線可能顯示肺門淋巴結(jié)腫大或支氣管肺炎征象，主要用于排除其他呼吸道疾病。
詢問2-3周內(nèi)接觸過咳嗽患者或未接種疫苗情況，成人病例多因疫苗保護(hù)力下降導(dǎo)致。
確診需結(jié)合多項(xiàng)檢查結(jié)果，早期使用阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物可縮短傳染期，咳嗽嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)咳藥物。
